肿瘤标识物(Tumor markers，TM)是恶性肿瘤发生和增殖历程中，肿瘤细胞基因抒发而称身分泌的，或由机体对肿瘤反应而极度产生或升高的，反馈肿瘤存在和孕育的一类物资，存在于病东说念主的血液、体液、细胞或组织中，可用生吃亏学，免疫学及分子生物学等规律测定，对肿瘤的赞助会诊、鉴识会诊、不雅察疗效、监测复发和预后评价具有临床价值。
关联词，现用的标识物明锐性和特异性均有限，对肿瘤早期阶段(Ⅰ，Ⅱ期)的阳性率低，于今尚未发现“金圭臬”的肿瘤标识物。何况，有些肿瘤细胞可产生多种标识物，单一的肿瘤标识物难以准确反馈肿瘤的复杂性。因此，给与集合检测将是擢升肿瘤标识物会诊价值的灵验规律。当先，咱们简便的先容一下咱们现在临床上常用的肿瘤标识物偏激反馈的肿瘤情况：
1、甲胎卵白（AFP）AFP是胚胎期肝脏和卵黄囊合成的一种糖卵白，在正常成东说念主血轮回中含量极微＜20μg/L。AFP是会诊原发性的最好标识物，会诊阳性率为60%～70%。血清AFP＞400μg/L捏续4周，或200～400μg/L捏续8周者，取悦影像搜检，可作出原发性肝癌的会诊。急慢性肝炎，肝硬化患者血清中AFP浓度可有不同进程升高，其水时时＜300ug/L。生殖胚胎性肿瘤（睾丸癌，畸胎瘤）可见AFP含量升高。
2、癌胚抗原（CEA）癌胚抗原是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖卵白胚胎抗原，属于广谱性肿瘤标识物。CEA正常参考值＜5μg/L。CEA在恶性肿瘤中的阳性率挨次为结肠癌（70%）、胃癌（60％）、胰腺癌（55％）、肺癌（50％）、乳腺癌（40％）、卵巢癌（30％）、子宫癌（30%）。部分良性疾病直肠息肉，结肠炎，肝硬化，肺病疾病也有不同进程的CEA水平升高，但升高进程和阳性率较低。CEA属于粘附分子，是多种肿瘤升沉复发的迫切标识。
3、癌抗原125（CA125）CA125存在于上皮卵巢癌组织和病东说念主血清中，是究诘最多的卵巢癌符号物，在早期筛查、会诊、休养及预后的驾驭究诘均有迫切好奇。CA125对卵巢上皮癌的明锐性可达约70%。其他非卵巢恶性肿瘤（宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、结/直肠癌、乳腺癌）也有一定的阳性率。良性妇科病（盆腔炎、卵巢囊肿等）和早期妊娠可出现不同进程的血清CA125含量升高。
4、癌抗原15-3（CA15-3）CA15-3可行为乳腺癌赞助会诊，术后随访和升沉复发的方针。对早期乳腺癌的明锐性较低（60%），晚期的明锐性为80%，升沉性乳腺癌的阳性率较高（80%）。其他恶性肿瘤也有一定的阳性率，如：肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。
5、糖类抗原19-9（CA19-9）CA19-9是一种与胃肠说念癌研究的糖类抗原，频繁差别于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠及正常成年东说念主胰腺、胆管上皮等处。检测患者血清CA19-9可行为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的赞助会诊方针，对监测病情变化和复发有很大好奇。胃癌、结/直肠癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者的血清CA19-9水平也有不同进程的升高。某些消化说念炎症CA19-9也有不同进程的升高，如：急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、等。
6、癌抗原50（CA50）CA50是胰腺和结、直肠癌的标识物，是最常用的糖类抗原肿瘤标识物，因其平日存在胰腺、胆囊、肝、胃、结直肠、膀胱、子宫，它的肿瘤识别谱比CA19-9广，因此它又是一种无边的肿瘤标识研究抗原，而不是专指某个器官的肿瘤标识物。CA50在多种恶性肿瘤中可检出不同的阳性率，对胰腺癌和胆囊癌的阳性检出率居首位，占94.4%；其它挨次为肝癌（88%）、卵巢与子宫癌(88%)和恶性胸水（80%）等。可用于胰腺癌、胆囊癌等肿瘤的早期会诊，对肝癌、胃癌、结直肠癌及卵巢肿瘤会诊亦有较高价值。
7、糖类抗原242（CA242）CA242是与胰腺癌、胃癌、大肠癌研究的糖脂类抗原。血清CA242用于胰腺癌，大肠癌的赞助会诊，有较好的明锐性（80%）和特异性（90%）。肺癌，肝癌，卵巢癌患者的血清CA242含量可见升高。
8、胃癌研究抗原（CA72-4）CA72-4是现在会诊胃癌的最好肿瘤标识物之一，对胃癌具有较高的特异性，其明锐性可达28-80%，若与CA19-9及CEA集合检测不错监测70％以上的胃癌。CA72-4水平与胃癌的分期有明显的研究性，一般在胃癌的Ⅲ-Ⅳ期增高，对伴有升沉的胃癌病东说念主，CA72-4的阳性率更远远高于非升沉者。CA72-4水平在术后可飞速着落至正常。在70%的复发病例中，CA72-4浓度当先升高。与其它标识物比较，CA72-4最主要的上风是其对良性病变的鉴识会诊有极高的特异性，在开阔的良性胃病患者中，迪士尼彩乐园地址其检出率仅0.7％。结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的阳性率。
9、铁卵白（SF）铁卵白升高可见于下列肿瘤：急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌、肝癌和前哨腺癌。检测铁卵白对肝脏升沉性肿瘤有会诊价值，76%的肝升沉病东说念主铁卵白含量高于400μg/L，当肝癌时，AFP测定值较低的情况下，可用铁卵白测定值补充，以擢升会诊率。在色素千里着、炎症、肝炎时铁卵白也会升高。升高的原因可能是由于细胞坏死，红细胞生成被阻断或肿瘤组织中合成增加。
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10、前哨腺特异抗原（PSA）PSA是由东说念主前哨腺上皮细胞合成并分泌至精浆中的一种糖卵白，PSA主要存在于前哨腺组织中，女性体内不存在，正常男性血清中PSA的含量很低，血清参考值＜4μg/L；PSA具有器官特异性，但不具有肿瘤特异性。会诊前哨腺癌的阳性率为80%。良性前哨腺疾病也可见血清PSA水平不同进程升高。血清PSA测定是前哨腺癌术后复发升沉和疗效不雅察的监测方针。在血液中以两种步地存在：取悦PSA和游离PSA、F-PSA/T-PSA比值是鉴识前哨腺癌和良性前哨腺疾病的灵验方针。F-PSA/T-PSA＞0.25多为良性疾病；F-PSA/T-PSA＜0.16高度指示前哨腺癌。
11、前哨腺酸性磷酸酶（PAP）前哨腺癌血清PAP升高，是前哨腺癌会诊、分期、疗效不雅察及预后的迫切方针。前哨腺炎和前哨腺增生PAP也有一定进程的增高。
12、β2微球卵白（β2-MG）β2微球卵白（β2-microglobulin，β2-m）抒发在大多数有核细胞名义。临床上多用于会诊淋巴增殖性疾病，如白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤。其水平与肿瘤细胞数目、孕育速度、预后及疾病举止性相关。此外，字据此水平还可用于骨髓瘤患者分期。血清β2-MG不错在肾功能衰退、炎症及多种疾病中均可增高。故应放手由于某些炎症性疾病或肾小球滤过功能减低所致的血清β2-MG增高。
13、神经元特异性烯醇化酶（NSE）NSE为烯醇化酶的一种同工酶。NSE是小细胞肺癌（SCLC）的肿瘤标识物，会诊阳性率为91%。有助于小细胞肺癌和（NSCLC）的鉴识会诊。对小细胞肺癌的疗效不雅察和复发监测也有迫切价值。神经母细胞瘤，神经内分泌细胞瘤的血清NSE浓度可明显升高。
14 、细胞角卵白19（Cyfra21-1）Cyfra21-1是细胞角卵白-19的可溶性片断。Cyfra21-1黑白小细胞肺癌，极度是肺鳞癌的首选标识物。与CEA和NSE集合检测对肺癌的鉴识会诊，病情监测有迫切价值。Cyfra21-1对乳腺癌，膀胱癌，卵巢癌亦然很好的赞助会诊和休养监测方针。
15、鳞状细胞癌抗原（SCCA）鳞状细胞癌抗原（SCCA）是从宫颈鳞状上皮细胞癌组织索要的肿瘤研究抗原TA-4，正常东说念主血清含量极微＜2.5μg/L。SCCA是鳞癌的肿瘤标识物，适用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部癌，膀胱癌的赞助会诊，休养不雅察和复发监测。
16、核基质卵白-22（NMP-22）NMP-22(Nuclear Matrix Protein-22)是细胞核骨架的构成身分。与细胞的DNA复制、RNA合成、基因抒发调控、激素取悦等密切研究。膀胱癌时大宗肿瘤细胞凋一火并将NMP22开释入尿，尿中NMP22可增高25倍。以10kU/mL为临界值，对膀胱癌会诊的明锐度为70%，特异度78.5%。对浸润性膀胱癌会诊的明锐度为100% 。
17、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）AFU是对原发性肝细胞性肝癌检测的又一明锐、特异的新标识物。原发性肝癌患者血清AFU活力显赫高于其它千般疾患（包括良、恶性肿瘤）。血清AFU活性动态弧线对判断肝癌休养效能、推测预后和预告复发有着极其迫切的好奇，致使优于AFP。关联词，值得建议的是，血清AFU活力测定在某些升沉性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢或子宫癌之间有一些肖似，致使在某些非肿瘤性疾患如肝硬化、慢性肝炎和消化说念出血等也有轻度升高，在使用AFU时应与AFP同期测定，可擢升原发性肝癌的会诊率，有较好的互补作用。
其次，为了擢升肿瘤标识物在临床会诊中的准确性和检出率，咱们建议对部分肿瘤给与集合检测的规律。咱们汇总成表列举如下（见下表）。
癌症是各人疾病致死的迫切元凶之一。据统计，各人新癌症患者每10万东说念主中就有173东说念主，在中国每10万东说念主中有110东说念主。巨匠指出：在总计的肿瘤中有1/3的肿瘤不错退缩，1/3的肿瘤不错调理，1/3的肿瘤不错延迟生命。现在，阐扬国度癌症的会诊与休养多在早期，何况把一些肿瘤标识物行为某些东说念主的必检名堂（如PSA等）。是以，肿瘤标识物（TM）的检测好奇关键，详细如下：
一、肿瘤筛查
肿瘤筛查等于从无症状东说念主群中寻找可疑者。肿瘤标识物检测是肿瘤初筛的灵验规律。常用于高危东说念主群筛查。
AFP：筛查原发性肝癌。
PSA：50岁以上男性筛查前哨腺癌。
高危型HPV ：筛查宫颈癌。
CA125+超声：50岁以上妇女筛查卵巢癌。
肿瘤标识物极度升高，无明显症状和体征，需进行复查、随访。如捏续增高，应实时确诊。
二、会诊
赞助会诊：肿瘤标识物的特异性不够强，弗成单纯依据肿瘤标识物确诊肿瘤，但可提供进一步会诊足迹。
鉴识会诊：本-周氏卵白、AFP、HCG、PSA等具有特征性癌谱。
弗成定位会诊：肿瘤标识物空泛组织器官特异性。
动态不雅察：肿瘤标识物进行性升高具有明确会诊好奇；良性疾病的标识物升高为一过性；恶性肿瘤的标识物升高为捏续性。
三、监测病情和疗效
监测疗效、复发升沉是肿瘤标识物最迫切的临床驾驭。肿瘤患者经手术，化疗或放疗后，特定的肿瘤标识物含量升降与疗效有雅致的研究性，通过动态不雅察可反馈肿瘤有无复发 、升沉。
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